立竿见影—朱砂安神丸

朱砂安神丸源于金·李东垣所著的《内外伤辨惑论卷中·饮食劳倦论》，书中记载：如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。

中成药朱砂安神丸由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草组成。本品为红棕色的大蜜丸，味苦、微甜，主要用于治疗胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。

《黄帝内经》曰：“热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。”中成药朱砂安神丸以朱砂为君，甘寒质重，可清心镇惊，安神；黄连除烦热为臣，其性苦寒，入心经，泻火力强，尤善于清心火，对心经热盛所致多种病证均有较好疗效；佐以地黄、当归养阴清热、补血活血、养血止悸；以炙甘草为使，调和诸药，又可防朱砂之质重碍胃及黄连苦寒伤胃。以上诸药配伍巧妙、效专力宏，可标本兼治，清中有养，具有清心养血、镇惊安神之效。朱砂安神丸其实不常用，但是有需要的时候一用上就立竿见影，所以这味药非常特殊。

一、解方。

君药—朱砂，长于重镇安神、清泻心火。

朱砂作为此方的君药，朱砂性寒味甘，归心经，具有重镇安神、清热解毒的独特作用。它能够平息心火亢盛，使心神得以安宁，说到心火亢盛，最典型的症状就是舌尖红。舌为心窍，整个舌头颜色淡红，唯独舌尖部分特别红的就是心火亢盛的表现。朱砂对于心火亢盛盛引起的失眠尤为有效。

臣药—黄连，助君药清心泻火以除烦热。

黄连味苦性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，其强大的清热燥湿、泻火解毒之力，能有效清除体内热毒，特别适用于心火旺盛、烦躁不安导致的失眠。

佐药—生地黄，滋阴清热。

生地黄性凉味甘，归心、肝、肾经，具有滋阴润燥、清热凉血、补肝肾、养心安神的功效。它能滋养阴液，补充身体所需，与黄连相辅相成，共同调节体内阴阳平衡。

当归-补养心血。

当归被誉为“血中圣药”，性温味甘辛，归肝、心、脾经。它既能补血活血，又能调经止痛，对于因气血不足或气滞血瘀导致的失眠有显著疗效。

佐使—甘草，调和药性、和中补脾、防朱砂质重碍胃。

甘草性平味甘，入心、肺、脾、胃经，具有补脾益气、清热解毒、调和诸药的作用。在朱砂安神丸中，甘草不仅增强了其他药物的疗效，还缓和了药性，保护了脾胃。

这五味中药在朱砂安神丸中各司其职，共同发挥镇心安神、泻火养阴的作用。朱砂与黄连合力平息心火，使心神得安；生地黄与当归则滋养阴血，补充身体所需；甘草则调和诸药，确保整个配方和谐统一。

二、朱砂安神丸的功效与作用。

本方以镇心安神为主，清热养阴兼顾。治疗方面体现了三个方面，一是镇心，二是清热，三是养阴。所以有的说是镇、清、养三法。

1、镇惊安神、治疗失眠。

中医认为，睡眠是阴阳交替、气血归藏的过程。白天阳气盛于外，人处于清醒状态；夜晚阴气盛于内，人应进入睡眠状态以养阴。“心者，君主之官，神明出焉”“心者生之本，神之变也。”心藏神，所以心火旺的时候，神就藏不住了，正所谓龙火飞升，浮阳外越，自然睡不好觉。

朱砂，甘而微寒，色赤而入心经。寒能清热，长于镇心安神，且清心火。《神农本草经》说朱砂“养精神，安魂魄”。

2、清心热、治疗心火亢盛。

症见心中烦热，焦躁失眠，舌红，脉细数。《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒，去心烦，除湿热为君服用，朱砂安神丸泻其亢盛之火。方中加入朱砂，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本。

3、清热养血。

心火亢盛兼阴虚、气血不足的患者可以服用本药，多数由心血不足引起的症状都可以服用。黄连是臣药入心经，可以清心泻火、除烦，配伍生地、当归、滋阴清热、养血宁心安神，炙甘草调药和中。

由阴虚而生的内热，称为虚热，宜用养阴以清热。朱砂善于清心火，无论是内服还是外用都可以清热解毒，也可以治疗热毒的疮疡肿毒，都有很好的疗效。

三、用药经验。

1、热象明显，阴虚也明显的，手脚心经常发热的人，吃朱砂安神丸的时候，可以将一个生鸡蛋黄用开水冲熟后送服“安神丸”，因为鸡蛋黄是补阴的，可以入药。

服用方法，大蜜丸一次一丸，一日两次，最好是在饭后服用，早饭后和晚饭后。

2、带有恐怖恐惧特征的心神不宁，用朱砂安神丸是不二之选。一般用一到两天就可以见效。

3、中药的安神药不是安眠药，它的安眠疗效是通过祛除病因而达到的，所以不可能像吃西药吃了半小时就入睡的了那么快，要给它作用的时间。晚上服用时，没必要绝对的在临睡前，更不该有吃西药安眠药时对入睡的等待，那样会加重心理负担，反倒睡不着了。

四、用药禁忌：

由于药物成分的原因，部分患者在使用朱砂安神丸时或者是在长时间使用后可能会出现一些比较明显的副作用，

1、肝肾受损：朱砂安神丸主要是通过肝脏和肾脏进行代谢，如果长时间服用，会加重肝脏和肾脏的负担，可能会导致肝肾受损，出现乏力、黄疸、水肿等不适症状。

2、食欲减退：朱砂安神丸中的朱砂属于无机汞化合物，可能会对胃黏膜造成刺激，导致胃部排空速度减慢，出现食欲减退的现象。

3、瞌睡或嗜睡：朱砂安神丸具有镇静和安眠的作用，部分人可能会感到瞌睡或嗜睡，影响注意力。

4、皮肤瘙痒：如果患者对朱砂安神丸中的黄连、甘草、当归等成分存在过敏的情况，接触过敏原后，容易引起皮肤瘙痒，甚至还会诱发过敏性休克。

5、中病即止：朱砂这味药自身的特殊性，朱砂安神丸的使用尤其强调中病即止就是病好了就不要再吃药了，不宜久服，吃上几天，心火一降，睡眠改善了，这个时候就可以停药，等身体自行调整。

中药及中成药建议在专业中医师辨证指导下使用，个人切勿盲目服用，以免造成不良后果。

文字整理/华苪