别只要说到痛经就提宫寒，看看历代名医们是怎么说的吧！
生理期不能吃冷的，不然就会肚子疼会生理期疼痛，这已经是从祖辈传下来的铁律了，看到很多年轻女性毫无顾忌的喝着冷饮吃着冰棍，有阅历的人都会忍不住想要唠叨几句。
为什么吃冷的就会导致宫寒，痛经都是由宫寒引起的么？
一、什么是宫寒
1、何为宫
《中医学》教材上的解释是：女子胞，又称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处，血脏，位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下口（即胞门，又称子门）与相连，呈倒置的梨形。女子胞，是女子发生月经和孕育胎儿的器官，其主要生理功能是主月经，主孕育胎儿。所以，宫即是女子胞，是女子的子宫。
2、何为宫寒
宫寒就是子宫寒冷的意思么？
其实，在医学古籍中，很少见到“宫寒”这个词，据笔者有限的查证，最早见于明李士材《雷公炮制药性解》中有提及“宫寒不孕”一词。而在所有的中医妇科古典名著，比如《傅青主女科》、《妇人良方大全》、《妇科玉尺》、《宁坤秘笈》等等，均没有见到“宫寒”一词单独出现，多以“子宫寒冷”来表达。如：明岳甫嘉的男女不孕症专著《妙一斋医学正印种子编》中道，“女子月信不调、赤白带下、子宫寒冷、久不成胎者，决能成孕。”
清叶盛《证治合参.求子》，“人非火不生，子宫寒冷，受胎必难。蕲艾辛热，而能暖子宫，令子脏有阳和乐育之化，肝木和而月水不闭，命火温而生气有余。”
明李时珍《本草纲目》第十四卷草部：“子宫寒冷，温阴中坐药。”
明薛己《校注妇人良方》，“续嗣降生丹，治妇人五脏虚损，子宫寒冷。不能成孕”。
古人多用子宫寒冷来表述不能受孕，子宫就是小宝宝在妈妈肚子里住的房子。宫寒就是指这个房子冷冰冰的、湿漉漉的，那这样的房子就不是小宝宝喜欢住的地方。
二、痛经都是由宫寒导致的么
都说痛经是女性的标配，就像男性的标配是肾虚一样。但只要是痛经，都是由宫寒引起的么？
东汉张仲景《金匮要略・妇人杂病脉证并治》论妇人三十六病，不外乎“虚、积冷、结气”这三种，可见寒也只是病因中的三种成因之一。
隋代巢元方《诸病源候论・妇人杂病诸候》中有“月水来腹痛候”，明确指出 “妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，致令体虚，受风冷之气客于胞络，损冲任之脉” 。可知，劳伤血气和受风冷之气是导致痛经的原因。
金元四大家之一的朱丹溪大师《金匮钩玄》中亦论及痛经：“经候将来而作痛者，血实也......过期，紫黑色有块，血热也，必作痛。”可知，血实（即血瘀）也是导致痛经的原因。
明末傅青主《傅青主女科》是怎样论述痛经的呢？其上卷《调经》一章中论“痛经”一节是这样说的：“妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也。其成块者，火煎成形之状也。经失其为经者，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤。”也就是说傅青主认为痛经并非是寒极导致，反而是“热极”导致，是热极而火不化所致！
清朝官修医学经典《医宗金鉴》论痛经病理，是这样表述的：“凡经来腹痛，在经后痛，则为气血虚弱；经前痛，则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满。因血滞气者，则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故，或因虚，因实，因寒，因热而分治之也。”
清朝叶天士《妇科诊治秘方》相关表述：“经水将来，而脐腹绞痛，此血涩不行以作痛也......经后腹痛此虚中有滞也。”这里也是分析了经期腹痛的原因，虚实，寒热、凝滞都有可能导致，要分清是经前痛还是经后痛，需辨证施治。
清陈士铎的代表作之一是《辨证录》，其中“调经门”十四则，论及痛经，如下：“妇人有经前疼痛数日后行经者，其经水多是紫黑之块，人以为热极也，谁知郁极而火不能化乎。”“妇人有经后小腹作痛，人以为气血之虚，谁知是肾气之涸乎。”可见，其主张痛经的原因是“郁极”和“肾虚”导致痛经。
可见，从汉唐到金元，再到明清时期，对女生痛经这一普遍性问题的研究越来越细致、明晰。现代《中医妇产科学》教科书总结前人观点在论痛经时，将其分为肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热藴结五个证型。寒证导致痛经只是其中一种。
从张仲景的痛经三因论到现代教材的五证型分类，痛经病因始终呈现多元性。古籍中“宫寒”仅是特定情境下的表述，而当代将其泛化为痛经唯一解读，实为对中医整体观的背离。调理痛经症状应遵循：
辨证为先：区分寒热虚实，以及是否气血凝滞；
适度忌冷：阳虚体质者需避寒凉，但湿热型痛经则需清热化湿；
因人而异：每个人的体质不同，调理的侧重点也应有所不同。
故而，痛经也要辨证施治，并非笼统归于“宫寒”。经期疼痛，虽然不是禁止使用寒凉食物就能解决的，但长期贪凉喜食冷饮，必然会导致体内阳气生发受阻、寒湿加重，从而气血凝滞，内火郁结不散，甚者影响受孕。与其盲目忌冷、简单归因，不如回归中医本源——辨清寒热虚实，才能真正缓解痛经，才能真正回归中医养生本质。
撰稿人/华若