解密道医技法在小儿疾病中的应用

在传统医学科目分类中，儿科是针对小儿的生理、病理特点所设立的专科。由于小儿在疾病诊断过程中存在沟通困难的情况，就像与不能言语的人打交道一样，因此，古时儿科也被称为“哑科”。

古人有“宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小儿”的说法，儿科之圣的钱乙，在行医过程中，也有“脉难以消息求，证不可言语取者，襁褓之婴，孩提之童，尤甚焉”的感叹，足见儿科生理、病理的特殊性，以及诊治的难度。

传统中医认为儿科之难，主要有以下几方面原因：

1、生理特点：小儿的脏腑娇嫩，形气未充，各脏腑的功能尚未发育完善，对疾病的抵抗力较弱，容易受到外界因素的影响而发病，如肺脏娇嫩，易患感冒、咳嗽等呼吸系统疾病；脾胃薄弱，容易出现消化不良、泄泻等脾胃病症；小儿生长发育速度快，对营养物质的需求相对较多，但脾胃运化功能又相对较弱，这就容易形成供需矛盾，一旦喂养不当或调护失宜，就易导致疾病发生。

2、病理特点：小儿脏腑娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭，患病具有起病急、变化快、病情重的特点，一旦患病，易出现高热、惊厥等严重症状，但小儿生机旺盛，脏腑之气清灵，对药物反应较为敏感，只要治疗得当，往往病情也能较快得到恢复。同时，小儿疾病的种类和病因也较为复杂，一些在成人中少见的疾病在小儿中却较为常见，如先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病等，这增加了诊断和治疗的难度。

3、诊断困难：小儿由于年龄较小，往往不能准确地表达自己的症状和不适，特别是婴幼儿，无法用语言表达身体的不适，医生只能通过家长的观察和描述来了解病情，这就可能存在信息不准确或不全面的情况。而且小儿在检查和治疗过程中容易哭闹、不配合，这也给医生的诊断带来了一定的困难，需要医生具备丰富的临床经验和敏锐的观察力，才能从细微的表现中发现疾病的线索。

4、用药特点：小儿的肝肾功能尚未发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此在用药时需要特别谨慎。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能引起不良反应，用药剂量需根据年龄、体重等因素精确计算。同时，小儿对药物的耐受性和反应也与成人不同，有些药物可能对小儿的生长发育有影响，或容易引起过敏等不良反应，需充分考虑药物的安全性和有效性。

5、护理调摄复杂：小儿的护理调摄对于疾病的康复至关重要。但小儿生活不能自理，需要家长或护理人员精心照顾。在饮食、起居、保暖等方面，稍有不慎就可能导致病情反复或加重。例如，小儿感冒后，若护理不当，再次感受外邪，就容易使病情迁延不愈。而且不同年龄段的小儿护理要求也有所不同，这也增加了儿科护理的复杂性。

针对小儿特殊的生理和病理特点，作为传承千年的道医，有其对应的治疗技法，以嗣汉天天师府道医研究院为例，常见的技法有：

四象脉诊：小儿寸口脉位短小，加之其往往哭闹不安，影响传统脉象感知的准确性，增加了传统脉诊的难度。不同于传统脉诊，四象脉诊以气机来感知身体的病症，出象快，且不受寸口脉位短小影响，能快速探测小儿的病症所在。

祝由医术：《黄帝内经》有“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。祝由医术，并非是所谓的心理疗法，而是通过符和咒的配合，调用祖师能量用于治病的道医技法。在调理小儿疾病时，以四象脉诊探测病因，根据不同的病因，对症选择合适的治病符，或书符于内服药服用，或书符于水中饮用，又或虚空书符于小儿病灶处。祝由术，应用灵活，可配合中西药使用，亦可单独使用，特殊在不方便推拿、针灸等情况下，可不借助外物而能进行治病，简单且效果显著，适用于小儿所有的日常病症和脏腑类疾病。

小儿推拿术：与传统中医类似，道医小儿推拿术，也采用特定的手法，如推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等，作用于小儿特定的穴位和经络，以调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳，达到防治疾病和保健的目的，同时推拿中加入道家秘咒，能调用祖师能量，达到事半功倍的效果，小儿推拿术主要适用于12周岁以内的孩子，多用于脾胃调理、风寒咳喘等症，绿色且无副作用。

针灸术：包括针术和艾灸术。针术，先以秘咒探穴，聚病气成象，而后配合道家针术秘咒，调用祖师能量，以针术引导能量刺入穴位破象，以气破象，从而在更深层次上祛除病气，达到治病的效果，且不损伤体弱患儿自身的能量，常用于小儿疼痛病症；艾灸术，也非简单以艾草温热去刺激穴位，在加入道家灸术秘咒后，以艾灸为媒介，将能量引导进入病灶，同样以气破象，祛除病气，从而起到温经散寒、扶阳固脱等作用，常用于治疗小儿虚寒性疾病，如腹泻、腹痛、风寒感冒等。

中药内服：小儿的肝肾功能尚未发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，对于6周岁以下的儿童，通常不建议采用中药内服的方式；若需要，也采用药食同源的食物替代中药来进行调理，如小儿着凉流清涕，可用生姜加红糖煮开，再配合取药秘咒，也可达到很好的调理效果，且食物口味好于中药，适合小儿服用。

道医传承至今，在面对小儿这个特殊的群体，可发挥其独特的优势作用，然而，道医也面临着一些困境，导致很多人对道医不甚了解，甚至有歪曲之意，究其原因，主要体现在以下几个方面：

人才培养困难：道医技法的学习往往需要学习者具备较高的悟性和心性，同时也需要长时间的沉淀和修炼。例如祝由术，祝由师需心无杂念，对天地和神灵怀有敬畏之心，才能通过秘咒和符箓传递能量，其修炼也往往需要数年甚至数十年。在现代快节奏的社会中，年轻人追求快速见效的职业技能，很难耐下性子进行长期学习和修炼。

传承方式受限：道医传承多依赖传统的师徒制，讲究口传心授，师父不仅要传授技法，更要引导徒弟领悟其中的深意。然而，如今传统师徒制逐渐式微，系统的教学体系近乎消失，即便有人对道医技法感兴趣，也难以找到合适的师父，更别提深入学习其中的精髓。

被疑为封建迷信：道医中的一些技法，如符咒、祝由术等，具有一定的神秘色彩，在现代科学知识广泛普及的背景下，容易被部分人视为封建迷信，导致其在社会上的认可度不高，难以被大众广泛接受。

道医作为中华传统医学中独具特色的一支，源远流长，嗣汉天师符道医研究院，其道医法脉承袭于四大天师之一的萨守坚，以“口传心授”的方式传承至今，并已培养了一大批道医弟子和学员，相信在不久的将来，通过弟子和学员的弘扬和实践，会让更多人认识、理解并应用道医技法，也为小儿疾病的防治提供独特的思路和有效方法，展现道医独特的魅力。

撰稿人/华锦