道医是个什么医

民间通常讲道教有五术：山、医、命、相、卜，其中的医便是指道医。道医的萌芽要追溯到远古巫医时代，那些能沟通天地的大巫，最早兼任着部落医生的角色。道教创立后，把这种“治病通神”的技能系统化。古时的中医馆里设有“祝由十三科”，便是这种“沟通天地以疗疾”的延续，属于道医体系中的“祝由医疗”。也所以，在许多人的理解中，道医就是通过沟通神明，用咒语、符箓疗疾。

而道医的体系远远不仅仅如此。

在道教发展的历史脉络中，早期道士修炼，讲究隐居于祥瑞频生的“洞天福地”中，道教里记载的“十大洞天”、“三十六小洞天”、“七十二福地”皆处于深山密林。在这些偏远的环境中，可能突发伤病、需要应对毒虫叮咬、骨折外伤等意外，养生、急救的实用医术成为生存刚需，正所谓：“未学升天术，先习活人方”，造就了“十道九医”的景象。

同时，在道教追求长生的神仙信仰中，无数高道从外丹、内丹、医学、药物学等各方面对人的长生进行着孜孜不倦的实践，积累了大量的养生、医疗知识。

魏晋南北朝至隋唐时期，华夏大地上，硝烟四起、瘟疫频发，官府医疗体系崩溃，百姓求医无门。道观凭借储存的药材和治疗经验，成为区域性医疗中心。道教“自救”性质的医疗在社会动荡下开启了“济世”之路。

隐居茅山的陶弘景，其“华阳洞天”常年接诊百姓，形成“病者踵门”的景象。面对瘟疫，道士发现焚烧艾草、佩挂药囊可防疫病；葛洪记录的青蒿汁治疟法，启发了后世青蒿素的提取。

在以“自救”为初始，“济世”逐渐普及的道医发展中，道医以《道德经》中的“道”和《黄帝内经》为基本理论、阴阳五行学说为辨证方法、形神兼治为治疗手段，结合大量实践经验，道医体系逐渐完善。历史上如医圣张仲景、药王孙思邈、神医扁鹊、药圣李时珍、抱朴子葛洪等都是道士。

和现代医学的内外科分类不同，道医把人体按“形、气、神”论:

形治层：和普通中医差不多，开药方、扎针灸，但特别看重时辰、气运以及方位；

气治层：通过呼吸吐纳调整内气运行，以期达到“天人合一”，以先天之炁调理身体内部“清升浊降”，调动身体的自我能量调节；

神治层：用符咒、祝由等方法沟通天地神明，调动“高维”能量治疗疾病、不适，以及无法言说的各种疾病等等。

道医治病，除了考量形而下的器质性问题，还会结合形而上的精气、元神乃至命运、风水、鬼神等。

道医道医，先“道”后“医”。

道医祖师孙思邈言：凡欲为大医（道医），必须谙素问、甲乙、黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、周易六壬、并须精熟。如此，乃得为大医。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书。何者？若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读庄老，不能任真体运，则吉凶拘忌。触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。

可见道医除了需要有精湛的医学知识、沟通天地的能量，在道家义理之下，还须笃行“治身以治天下，寿国以寿万民”的济世品性。

而如今的道医们大多“大隐隐于市”，似乎可遇而不可求。

然则“上医治未病”，道医们已经将这一思想在千万年的“以医传道”的历史中深入到我们的生活里：那些“冬至进补，夏至食面”的节气养生；流传民间多年，本属于道观食物的茯苓饼、养生黄精酒；日常养生“爆款运动”：注重呼吸吐纳以及“寸劲”的道教八段锦、五禽戏……都藏着千万“借医证道”的道医身影。

从深山丹房到市井医馆，从“自救”到入世济世，道医们将玄奥的修道哲学转化为具象的生命关怀。在如今许多道观延续着义诊的传统里、在疫情后依然悬挂房间的“避瘟香囊”的丝滑缎囊中……都饱含着道医们济民的悲悯。

撰稿人/朱怡